無法到醫院的心衰竭病人 羅東博愛醫院開創「護心」新服務模式

【記者林柏夆/宜蘭報導】

家住五結的89歲張阿公,半年來上下樓梯常感易喘與頭暈,想去醫院做檢查,但擔心舟車勞頓可能更不舒服,遲遲不願就醫。羅東博愛醫院獲悉後,去年4月初安排心臟科個案管理師、家醫科醫師及居家個案管理師一同家訪,攜帶心音圖儀器為張阿公檢查,發現阿公心音圖異常,隨即聯繫阿公家屬,安排至羅東博愛醫院進一步檢查,在運用高階儀器檢查後,發現阿公出現二度房室傳導阻滯以及頻發的早期心室收縮,若不治療可能出現心搏暫停暈倒導致受傷的狀況。在子女與醫師的勸說下,張阿公鼓起勇氣進行永久性心臟調節器的置放手術,5天後順利出院回家。由於張阿公行動不便加上居住偏鄉,羅東博愛醫院居家醫療團隊與心臟科團隊配合,安排居家醫療團隊固定提供居家探訪,針對有心臟問題會與心臟科團隊進行共照,視情況由心臟科建議治療方針及調整用藥,確保後續照護做好銜接,目前張阿公在團隊照護下情況穩定、健康無虞。羅東博愛醫院指出,於數年前發現偏鄉心衰竭病友面臨的困境後,走不出家門、無法到醫院的心衰竭病人,博愛醫院4年前開始居家「護心」計畫,心臟科團隊與居家醫療團隊的合作,每季到病人家中訪視,提早治療潛在問題,旋即著手推動上述居家護心模式,目前運作已成熟。112年羅東博愛醫院心臟科個管師顏曉婷更曾受邀至中華民國心臟學會,擔任「心臟衰竭急性後期照護課程」講師,分享「心臟團隊建構居家醫療,推動在宅服務模式之經驗」,創新的心臟病照護模式不只成功挽救多名高齡心臟病病人,照護經驗未來也有望推廣至台灣其他偏鄉角落。。

 

心臟血管中心許育誠主任表示,羅東博愛醫院心臟科團隊主動參與並整合居家醫療服務,提供心衰竭病人更貼心的照護。遠距醫療設備、電話追蹤結合居家訪視,不愛出門的病人也能享有精準的居家照護,遠距監測病人狀況也成為可行趨勢也是醫療服務模式的重要革新。

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