男子三高等慢性病手麻背痛險喪命   博愛醫院複合型心臟手術搶回一條命

【記者林柏夆/宜蘭報導】

一名42歲張先生從事卡車司機,患有高血壓病史、腎功能不佳與痛風病,日前工作時,突然感到手麻與背痛,遂前往羅東博愛醫院就醫,經電腦斷層掃描檢查發現,張先生為主動脈剝離血管破裂,血液滲出狀況包覆整個心臟,形成心包膜填塞,隨時有生命危險,在心臟外科團隊緊急搶救下,加上操作體外循環機(人工心肺機)的體循師、外科技術員、加護醫學科與加護病房護理師24小時待命,讓手術團隊在分秒必爭的下順利完成治療,搶回一條命,目前張先生恢復良好,開始接受心肺復健治療。博愛醫院心臟血管外科賴韋良主任提到,張先生主動脈剝離的血管破口位於主動脈根部,位置距離主動脈瓣膜非常近,屬於較複雜的主動脈根部手術,除了升主動脈置換手術外,還要進行主動脈瓣膜置換手術及兩側冠狀動脈開口重置手術,並為主動脈弓分枝血管進行繞道手術及胸主動脈支架置放手術,為一複合型的心臟手術。複合型的心臟手術,通常手術風險較高,且手術進行時,需要在病人心臟停止跳動時完成。人工心肺機此時便在手術時肩負重任,當病人心臟停止跳動時,由人工心肺機來代勞病人原本的血液循環機制,代替心臟將病人的缺氧血抽出、換成充氧血後,再輸入病人體內與腦部,讓病人的心臟、大腦與其他器官在中止循環的狀態下仍受到保護,同時為了減少病人體內器官的新陳代謝與需氧量,也須將病人的體溫維持在攝氏25度的低體溫。

根據臨床統計,羅東博愛醫院每年約處理15-20例的複合型心臟手術,因病況緊急,病人若沒有立即接受治療,主動脈剝離的病人幾乎48小時內就會死亡,若即時接受手術治療,手術成功率則高達80%~90%。賴韋良主任提醒,有三高等慢性病患者通常是主動脈剝離的高危險群,呼籲高血壓患者的用藥一定要規律,並且定期回診、保持心情愉快與作息穩定,方有助於降低不必要的健康風險。

(博愛醫院相片提供)

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