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一名40歲去年與同事一同至花蓮出差,回程開車途中突然表示「不太舒服」,旋即失去意識,同事見狀立即報案。儘管救護人員一到場就施以電擊和CPR,男子仍呈現休克狀態,到院前已失去呼吸心跳。羅東博愛醫院急診室接手急救後,進行「多核酸檢測分析」,快速篩出致病原因為黴漿菌感染引發的心肌炎。所幸醫師警覺、快速分析出致病原因,給予正確的抗生素治療,男子狀況漸漸好轉、康復甦醒,10天後出院。
羅東博愛醫院心臟內科陳韋成醫師表示,男子雖恢復心跳,但心律不整且仍昏迷不醒,狀況危急。醫院初步認為是心肌梗塞,進一步檢查卻發現男子無慢性病病史、冠狀動脈經心導管檢查一切正常,反而是肝功能指數、白血球數量都不斷升高,且出現急性腎衰竭症狀,症狀極不尋常。為了爭取時間以確認病因,醫療團隊為男子裝設葉克膜維持體外循環,並以低溫治療保護腦部,快速篩出致病原因為黴漿菌感染引發的心肌炎。
感染黴漿菌症狀多出現在肺部、上呼吸道,病菌侵襲至心臟導致心肌炎的機率非常低。男子因為猛爆性心肌炎導致的心因性休克,在確認病因後,感染科醫療團隊立即給予正確的抗生素治療,男子狀況漸漸好轉。男子在恢復意識後自述,其妻子、女兒先前都曾相繼感染黴漿菌,女兒出現輕微呼吸道症狀,妻子則是併發肺炎住院也已出院,原以為自己是「天選之人」,沒想到黴漿菌竟潛伏體內並抓準時機直攻心臟,差點奪命。
陳韋成醫師表示,臨床上黴漿菌感染導致心肌炎的發生率約10萬人有五人,黴漿菌引起的機率可能更低,另外猛爆性心肌炎的死亡率約40%,因此若未順利找出病因,男子恐因器官衰竭、敗血症喪命。此次能夠將猝死超過30分鐘的病人救回,多虧精準檢測快速找出病因。心肌炎即為心臟肌肉發炎,起因多為病毒感染。心肌炎除了造成心悸、胸悶、水腫之外,也可能表現在呼吸道、胃腸道上,嚴重更會影響心臟的傳導系統而致命。陳韋成醫師提醒,由於心肌炎初期的表現類似感冒及腸胃症狀,容易被忽略,若沒有及時治療,有可能導致心臟衰竭。日常中若感到心臟不適,應及早就醫檢查;流行性傳染病也應積極防範,不可不慎。