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一名男子將長條形按摩棒完全插入直腸,原以為能自行排出,但一夜過去未能如願,隔日清晨開始出現下腹劇烈疼痛,只好緊急前往急診求醫。急診醫師進行直腸觸診時並未觸及異物。隨後進一步安排X光檢查,才確認該按摩棒已深嵌於乙狀結腸內。羅東博愛醫院醫療團隊在X光透視即時影像導引下,以大腸內視鏡結合特製器械,免開刀成功將異物取出,寫下全台首例經自然孔道(肛門)取出乙狀結腸大型異物的紀錄。
羅東博愛醫院外科部部主任李明璋醫師指出,一般而言,大型異物若仍停留在直腸內,可在麻醉下徒手取出,或以內視鏡器械協助夾出。不過,因個案體內的異物已完全深入乙狀結腸,且異物直徑超過3公分,已超過一般內視鏡器械可夾取的大小,標準器械無法順利取出。如果異物刺穿腸壁引發破裂併發腹膜炎,後果可能危及生命,通常須緊急開腹手術,對病患身心都是極大創傷。
李明璋主任解釋,X光透視即時影像與單張X光片不同,它能提供類似於影片、即時的、動態的影像。主要應用於放置人工血管或骨頭或需要在血管或腦血管內放置微小醫材等情境,這種即時影像對於需要持續觀察器械移動的精細手術至關重要。成功的內視鏡處置讓患者免於開腹手術之苦。李明璋強調,這是全台首例無需開刀、透過內視鏡從肛門成功移除深藏乙狀結腸巨大異物的案例,此項創新技術的突破,未來可望造福更多遇到類似情況的患者。
李明璋主任也提醒,民眾使用情趣用品時務必遵守安全原則,選擇具防脫落設計的器具並注意使用分寸,以免一時追求刺激卻因操作不當而造成難以挽回的傷害。