病毒感染不可輕忽! 婦染新冠輕症 竟留慢性頭痛後遺症

【尖端新聞中心】

宜蘭一名婦人去年感染新冠,在輕症自癒後卻出現慢性頭痛後遺症,頭痛頻頻發作,太陽穴與頭頂處出現陣痛,每天發作且經常持續一整天,讓她不勝其擾。四處求診、吃止痛藥都未見好轉,輾轉來到羅東博愛醫院神經內科吳旻陽醫師診間求診。羅東博愛醫院神經內科吳旻陽醫師表示,病毒感染後可能出現免疫系統異常,誘發頭痛,此種頭痛是罕見且難治的頭痛之一,經過數周的藥物治療,張婦的頭痛明顯改善,一個多月後,張婦表示頭痛持續時間已大幅降低,「原本是整天都痛,現在是一兩天才會痛一次,且每次痛2-3分鐘左右。」目前張婦持續在門診追蹤,控制疼痛。

 

吳旻陽醫師詢問基本病史後,為張婦進行完整的腦部影像檢查,用意為排除可能的致病因子,如腦脊髓液外漏引起的低腦壓型頭痛、腦部靜脈栓塞引起的頭痛等,最後診斷為「疑似新發每日持續性頭痛」。吳旻陽醫師解釋,新發每日持續性頭痛是一種罕見的原發性頭痛疾病,疼痛會突然發作,並在短時間內(通常一天內)轉變為持續性頭痛。病人會清楚記得頭痛開始的時間,且在該時間點之後就持續不停,甚至可能持續數年,一般止痛藥也無法緩解。

 

頻頻發作的頭痛,可能影響生活品質與日常作息,因此新發生每日持續性頭痛的治療目標是減輕疼痛,並預防頭痛進一步惡化。吳旻陽醫師表示,臨床上會依據頭痛型態給予藥物治療;若為搏動型疼痛,可考慮搭配偏頭痛藥物,若為緊繃型的痛法,可考慮搭配緊縮型頭痛藥物。

 

吳旻陽醫師表示,引發頭痛的原因非常多,新發每日持續性頭痛可能的誘發因素之一便是「感染」,部分患者會在病毒感染後出現免疫系統異常導致頭痛,另外顱部手術、頸椎關節的過度伸展也可能導致新發每日持續性頭痛。新發每日持續性頭痛根據不同的誘發原因,除了藥物治療,也可以使用針對感染的抗生素以及類固醇。若是與頸椎活動有關,或是顱部術後引起,治療方式可以考慮神經阻斷術。若以上療效不佳,透過醫師評估,也可以考慮肉毒桿菌注射。頭痛是身體警訊,疼痛原因可大可小,吳旻陽醫師提醒,如出現持續頭痛情形,都建議就醫諮詢;日常生活中也應盡量保持規律作息、做好壓力管理、避免過多的酒精或咖啡因的攝取,遠離誘發頭痛的因子,才能減少頭痛發生的機率。

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