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65歲的退休教師陳先生腰部經常感到僵硬與疼痛,早晨起床特別明顯,活動後雖稍微緩解,但長時間久坐或挺直腰部後,疼痛會再次加重。隨著日子過去,腰痛反覆發作並且越來越嚴重,腰椎前彎後仰都不舒服,陳先生至羅東博愛醫院全人疼痛照護中心求診,經診斷確診為腰椎小面關節炎。全人疼痛照護中心主治醫師選擇高頻熱凝療法治療。在接受局部麻醉後,李政憲醫師使用電極針,在X光或超音波引導下,準確定位陳先生受損的小面關節神經,利用熱效應破壞疼痛傳導通路,緩解慢性疼痛。過程快速且僅有針孔創口,治療後也可立即恢復日常生活,讓他非常感動。
李政憲表示,一早想起床但腰桿子卻痛到起不了身嗎?久站、久坐、久臥後,要活動時會感到腰部僵硬或隱隱作痛的「腰椎小面關節炎」,好發於中老年人。此類關節炎透過物理治療可緩解,若疼痛未能有效控制,進一步的介入性治療如「增生療法」或「高頻熱凝療法」,也能促進組織修復、減輕疼痛。小面關節位於脊椎骨之間,負責分擔脊椎活動時的壓力。隨著年齡增長或長期過度使用,這些小面關節會退化並引發腰椎小面關節炎。病人會發現龍骨兩側腰椎處隱隱作痛、活動角度受限、肌肉緊繃。長時間站立、後仰或扭轉腰部時,甚至天氣變化之際,疼痛還會加劇。過去工作長時間維持固定姿勢或過度使用腰椎的病人,最常誘發腰椎小面關節炎,如巴士司機、教師、運動員等。症狀輕微者可透過藥物或復健治療來緩解症狀;但若疼痛未能有效控制,「高頻熱凝療法」或「增生療法」等介入性治療也是選項。
全人疼痛照護中心江咏霖主任提醒,隨著年齡增長,身體無可避免地會逐漸退化,但透過良好的生活習慣、規律運動與專業醫療支援,就可擁有健康且無痛的生活。目前疼痛治療方式多元,若腰椎疼痛經藥物或復健效果不佳,應儘早尋求疼痛科醫師的專業建議,以制定適合的治療計劃,擺脫慢性疼痛困擾。