(尖端新聞中心)
宜蘭縣議長張勝德任內積極爭取敬老卡、愛心卡制度改造,主推縣府應編列專案預算,建立每月點數制,並擴大至台鐵、捷運、國道客運及計程車等交通使用,讓65歲以上長者與身障縣民不只「名義上有福利」,而是真正有能力外出、就醫及處理日常生活。
這項政策的關鍵,不是多發一張卡,而是重新檢視宜蘭的生活條件。宜蘭城鄉距離長、醫療資源集中,部分鄉鎮公車班次有限,長者若住在大同、南澳、三星、冬山或沿海村落,要到宜蘭、羅東看診,經常需要跨區移動。若福利只能用在少數公車路線,實際幫助仍然有限。
張勝德建議,敬老卡與愛心卡可建立每月600點的社福額度,供長者及身障者依實際需求使用。不過,現有縣內公車免費措施應繼續保留,不能因改採點數制,就把原本免費的公車搭乘改成扣點。
換句話說,600點應是「加值福利」,而不是拿來替代既有權益。
點數可優先用於台鐵、雙北捷運、國道客運及合作計程車,讓有就醫、探親、復健或跨區辦事需求的民眾,能依自己的生活方式使用,而非所有人只能接受同一種交通方案。
宜蘭居民跨縣市就醫、工作與探親,多仰賴台鐵及國道客運。部分重大疾病患者還需前往台北、基隆或花蓮看診,因此敬老卡若只限宜蘭縣內公車,與真實生活仍有落差。
縣府應優先與台鐵、雙北捷運、國道客運業者協調,建立跨運具扣點機制。對長者與身障朋友而言,這不只是交通優惠,而是維持醫療可近性、社會參與及家庭聯繫的重要支持。
並非每個村落都有便利公車,也不是每位身障者都能順利上下大眾運輸。計程車補助因此不可缺席。
政策可納入合作計程車、愛心車隊、復康巴士及長照交通接送,並對洗腎、復健、癌症治療、慢性病回診等固定醫療需求,提供較高補助額度。
宜蘭幅員南北狹長,偏鄉叫車成本高。若只用全縣統一折抵標準,住在交通不便地區的人,可能一趟就用完大半點數。縣府應依距離、偏遠程度及就醫需求,設計差異化補助。
張勝德也建議,未來可研議將點數用於超商及藥局。這個方向具有生活照顧意義,但應先訂清楚用途,避免福利失焦。縣府面對這項政策,勢必會考量財源。但社福預算不該只被視為支出。
長者若因交通不便延誤就醫,小病拖成重症,最後付出的可能是更高醫療成本;身障朋友若長期無法外出,也會增加家庭照顧壓力及社會孤立。交通補助能否降低延誤就醫、提升回診率及減輕照顧者負擔,應一併納入效益評估。
縣府可先提出試辦方案,依65歲以上人口、身障人口、預估使用率及每點成本,公開完整財務試算。若一次全面實施壓力較大,也可先從重度身障、偏鄉長者及固定就醫族群開始,再逐年擴大。

