【記者林柏夆/宜蘭報導】
陽明交大醫院門診中有一位68歲林先生,職業為廚師需長期站立,而導致雙腳靜脈回流不順,回流心臟的缺氧血液嚴重淤積在腳踝,皮膚開始產生病變而形成蜂窩性組織炎。經超音波發現下肢淺層靜脈已嚴重擴大及變形,診斷為靜脈曲張合併皮膚病變。所幸經心臟血管外科黃竣暘醫師靜脈抽除手術之後,回心血液可經由正常的深層靜脈回流,蜂窩性組織炎才得以控制並改善,不然後續造成的併發症不堪設想。黃竣暘醫師呼籲,靜脈曲張是一個「不可逆」的慢性疾病,早期發現和適當治療靜脈曲張是至關重要的,在日常生活中也需要鼓勵病患多活動下肢,增加血液回流的速度。
陽明交大醫院心臟外科黃竣暘醫師說明許多求診的病人,從年輕人到老年人都有,主要症狀包括外觀上的靜脈膨脹、夜間抽筋、下肢易疲勞、下肢水腫、皮膚潰瘍和變黑等問題。而長時間站立是導致此病的主要原因,尤其是對廚師、櫃台人員、老師等長時間站立的職業來說更為常見。可以使用血管超音波進行確診,觀察靠近皮膚表面的隱靜脈是否出現變形和逆流,從而確定診斷。治療上的選擇分為保守治療和手術治療兩種。保守治療包括穿戴彈性襪,尤其對於早期的患者,彈性襪可減輕症狀、延緩病情進展。而對於進展較嚴重的患者,則需要考慮手術治療。治療的目標主要是將受影響的靜脈去除,促使血液向更深層的靜脈流動。目前常見的手術方式包括傳統的抽除術、雷射燒灼術和膠水封閉術。這些方式雖不同,但都可以有效地降低病人的症狀及靜脈曲張的不適感。
坐姿或睡眠時將小腿抬高也是一種有效的改善方式,對於靜脈曲張的治療,除了醫療手術外,調整生活方式和習慣也是預防和改善靜脈曲張的重要一環,包括穿著壓力襪、控制體重,另外平時維持良好的姿勢,並維持規律的運動,避免熬夜、飲酒和抽菸,都有助於預防靜脈曲張。也建議民眾隨時關注自我的健康,如有相關症狀應及早就醫,以提升生活品質