【記者林柏夆/宜蘭報導】
因應腦中風分秒必爭的緊急就醫特殊性,羅東博愛醫院神經內科曾弘斌主任與高志堅醫師,受邀至宜蘭地區消防分隊,針對腦中風急救的特殊性,為打火兄弟們進行教育講座。曾弘斌主任表示,腦中風病發後就醫時間關係著病患的預後狀況,病患送醫後治療有時效性(健保給付靜脈血栓溶解治療收案條件必須在明確中風時間3小時內)、診斷到治療也有許多步驟。加上24小時待命的醫療團隊配合執行,救護車必須在最短時間內,將病人送至具腦中風急重症處理能力的醫院,才不會耽誤治療時間。
曾弘斌主任表示,第一次中風的病人,在中風一個月後的失能比例逾六成,其中半癱瘓佔了50%、認知障礙佔了46%,且失能後衍生出的家庭照護支出,包含每月需支付的照護服務費(看護、日間照顧中心、看護機構等)、照護材料費(尿布、營養品、醫療用品等),以及醫療器材(氧氣機、蒸痰機、復健器材)、輔具(輪椅、氣墊、電動床)、 無障礙環境設施(扶手、特殊衛浴)等支出,費用可高達100萬元,無論是精神上或經濟上的壓力,都將成為每個家庭難以避免的重擔,因此若能及早治療,病人預後越好,家屬的負擔也比較有可能減輕。曾弘斌主任強調,緊急送醫只是第一步,送醫時,若能及早辨識、正確啟動派遣、施作緊急救護,以及透過單張,讓家屬在救護車上快速了解可能遇到的中風治療選擇,將加快後續到醫院治療的流程,以缺血性腦中風的動脈取栓治療為例,除了醫師本身須取得認證資格之外,病患到院後,也須完成相關腦中風緊急處置訓練,且有待命的醫療團隊配合執行,包含:神經科醫師及具腦中風動脈取栓資格的醫師、急診、加護病房、手術室團隊和放射部技師等的配合,救護車必須在最短時間內,將病人送至具腦中風急重症處理能力的醫院,才不會耽誤治療時間。
此外,為協助家屬在救護車上就能對中風治療略知一二,加快後續的急救流程,台灣腦中風學會、台灣急診醫學會、台灣神經醫學會在救護車上提供衛教單張,透過消防隊員、病人家屬與醫院的三方共同努力,期望讓每個中風病人的急救過程都更順利圓滿。