【記者林柏夆/宜蘭報導】
71歲林姓婦人年輕時即檢查出血管鈣化,因當時沒有不適感,直到退休後當志工,每當情緒緊張之際便會心揪、胸悶、呼吸喘,才決定就醫檢查。羅東博愛醫院心臟血管內科診斷後發現主動脈瓣狹窄,同時心臟血管也堵塞,症狀嚴重,在臨床上判斷只有3-5年存活率。建議林婦及早手術處理,但林婦一再拖延。在疫情過去,期間也與醫療團隊討論後,林婦今年農曆年前鼓起勇氣動刀,在心臟外科的精準醫療下,成功暢通心血管續命,不必再擔「心」。博愛醫院心臟外科主任賴韋良表示,主動脈瓣膜置換術過程需要讓心臟暫時停止跳動,改成由機器體外循環維持全身血流暢通,由醫療團隊修剪原本的心臟瓣膜、放上新瓣膜再重新啟動心臟血流,帶動血液循環,手術過程難度高且複雜。團隊經6小時馬拉松手術後,成功為林婦置換人工瓣膜,並在加護病房密集觀察,確認林婦身體安全無虞,轉回普通病房目前林婦已順利出院。
賴韋良醫師也提及,主動脈狹窄是一退化性疾病,看似無症狀實則會隨年紀逐漸縮小,症狀加重,可能產生心絞痛、昏厥甚至猝死。主動脈瓣是主動脈與心室之間的門,主動脈瓣因結構導致無法完全敞開時,會造成心臟血流無法順暢流動,滯留在心臟裡,就會對心臟造成額外的壓力,影響全身的血液循環。雖是為林婦進行主動脈瓣膜置換,但術前的心導管檢查中發現林婦血管堵塞,因此術中同步為林婦做冠狀動脈繞道手術,一次改善兩項心臟問題。術後,林婦反映有感心絞痛症狀不再,呼吸順暢許多,感覺重獲新生,可以重拾參加學校的志工活動,也能自在參加社區運動聚會。
羅東博愛醫院院長王文斌表示,臨床上高齡長者會對疾病的處理治療較為消極、害怕手術,但其實隨醫療資源普及與高齡化社會來到,老年人口健康程度普遍提升、人均壽命也逐年增加。發現疾病時若能與醫療團隊一同評估各種可能性,在具備體力時積極治療、康復,便有機會能夠扭轉老後臥床、被疾病拖累的日子,迎接樂齡新生。