(尖端新聞中心)
宜蘭78歲康先生受下背痛困擾一個多月,疼痛發作時無法久站,走路會跛行甚至必須攙扶牆邊才能行走。他擔憂脊椎手術的風險遲遲不敢就醫,直到求診羅東博愛醫院神經外科黃安平醫師,才明白現今脊椎手術透過先進的微創技術及內視鏡設備執行,精準度高且風險極低。手術後康先生腰椎狹窄與椎間盤突出症狀改善,術後隔天即可下床,目前已恢復日常生活。
神經外科黃安平醫師安排康先生進行核磁共振檢查後,診斷為高齡者常見的腰椎狹窄併椎間盤突出。脊椎因長期姿勢不良、職業勞損或老年性退化導致突出處壓迫神經根,黃醫師提醒,若放任神經壓迫帶來的疼痛不處理,長期下來可能導致肌力下降甚至大小便失禁等問題。
黃安平醫師解釋,傳統手術傷口往往長達 10 至 14 公分,且需進行「骨肉分離」將肌肉撥開;但在醫療科技進展下,腰椎微創內視鏡減壓手術有極小傷口、保護組織與高精準度的優勢,傷口僅約 1 公分,也能避開對背部肌肉的傷害,大幅減輕術後疼痛並縮短復原時間。內視鏡則能夠讓醫師能清晰看見脆弱的神經與壓迫的骨刺,在極安全的狀態下移除病灶。
「脊椎治療的關鍵在於精確診斷。」黃安平醫師表示,許多腰痛病人在第一時間會先採取保守治療,但若症狀持續未改善,建議諮詢神經外科醫師。由於神經外科醫師具備完整的神經學訓練,能更進一步判斷影像中的壓迫點與病患實際疼痛點是否有因果關係。黃醫師指出,臨床上約有四分之一的下背痛源自「薦髂關節痛」等其他問題而非腰椎問題,透過跨科別的鑑別診斷與精確鑑定,能協助病人找出疼痛根源,避免不必要的手術。
為確保手術安全,羅東博愛醫院配置醫學中心等級設備,包含能在術中即時監測神經狀況的「術中神經監測系統(IONM)」、提供高清手術視野的高階手術顯微鏡,以及有助精確診斷的高階核磁共振儀器(MRI)。透過先進設備與專業團隊的雙重保障,能將神經損傷風險降至極低。
黃安平醫師最後提醒,長輩若出現下肢無力或跛行應儘早評估,尤其若伴隨尿不出來等「馬尾症候群」急症,務必於二十四小時內緊急就醫。現今醫療科技已能讓脊椎治療兼顧安全與效率,幫助病人重歸健康生活。
