【記者林柏夆／宜蘭報導】
一位年約40歲的張小姐，因左側乳頭持續出血達三個月，雖無乳房外觀明顯變化或觸摸到腫塊，但生活深受困擾，到陽明交大醫院乳房外科，透過乳房超音波檢查發現乳頭下方有一公分大的腫塊，經超音波導引粗針穿刺切片後，確認為乳突瘤。最終以手術完整切除腫瘤，並經病理確認為良性病灶，術後症狀大幅改善。為提升乳癌早期偵測率，政府擴大乳癌篩檢補助40至74歲婦女每兩年一次乳房攝影檢查。陽明交大醫院乳房外科韓馨如醫師提醒女性朋友，乳房攝影能有效發現尚未形成腫塊、尚無症狀的早期乳癌病灶，對於提升治癒率與降低死亡率具有顯著效果，無論是否有乳癌家族史，只要符合年齡條件，應定期接受篩檢，若有乳頭分泌物、乳房異常腫塊、皮膚凹陷或乳頭內縮等情形，更應及早就醫評估，符合資格的民眾，可至陽明交大醫院一樓癌症篩檢中心預約乳房攝影檢查，避免錯過最佳治療時機。
韓馨如醫師表示，乳頭分泌物是僅次於乳房腫塊與乳房疼痛的第三常見乳房症狀，除了哺乳期間分泌乳汁屬正常現象外，非哺乳期女性若出現乳頭分泌物，也可能是身體健康亮紅燈的警訊，非哺乳期的乳頭分泌常見原因包括：荷爾蒙濃度失衡、泌乳激素過高，或藥物導致，通常會出現淡黃色或白色分泌物。但若伴隨乳房紅腫、熱痛等現象，則可能是發炎或感染導致。特別值得注意的是，血色、深黑或暗褐色的乳頭分泌物，可能與乳管內腫瘤相關。這類腫瘤可能造成乳管阻塞與出血，約有一成機率為惡性腫瘤，需進一步檢查與處理。
韓馨如醫師提到，乳突瘤是最常見的乳房良性腫瘤之一，其他如腺瘤、纖維化增生等病灶也可能造成類似症狀。雖屬良性，仍建議手術切除，原因在於部分良性病灶可能潛藏惡性變化風險，如非典型導管增生、小葉原位癌、放射狀疤痕、乳突瘤、葉狀瘤與扁平上皮異型性等。若僅靠局部切片，無法完全排除腫瘤內含惡性細胞的可能，完整切除並送病理檢查才能確保安全。此外，這類高風險良性病灶未來發展成乳癌的機率可能增加1.5至5倍，因此不可掉以輕心。
在手術方式選擇上，除了傳統乳房腫瘤切除術，若腫瘤較小、位置適中、距離乳頭較遠，也可考慮使用真空吸引輔助乳房腫瘤切除術，具有傷口小、外觀較佳等優點，但仍須專業醫師評估是否適合。早期發現乳房病變是預防乳癌的關鍵，若能在癌前病變或原位癌時期即時處理，便能大幅降低發展成侵襲性乳癌的風險。根據統計，早期乳癌（第0至第2期）的五年存活率可超過90％，顯示篩檢的重要性。
