【記者林柏夆／宜蘭報導】
62歲游先生有三高病史，屬於心血管疾病高風險族群，雖然血壓、血糖與血脂控制得當，但無法戒除的吸菸習慣仍可能加速動脈硬化、引發危機。上月因胸悶、冒冷汗，以為確診Covid-19至王維昌診所就醫，在王維昌院長的警覺下，認為游先生疑似急性冠心病，緊急聯繫羅東博愛醫院心臟血管內科轉診至醫院，由雷孟桓醫師確診游先生為急性冠狀動脈心肌梗塞，安排心導管手術，因併發嚴重心律不整，接受心臟電擊，所幸順利清除冠狀動脈中血塊、放入支架，及時挽回性命。雷孟桓醫師強調，從疾病前期的預防、疾病治療，基層院所能與區域醫院緊密合作，可搭建完整的病人共照網絡 ，能提供民眾連續性與整合性的醫療照護，堪稱就醫病人的福氣。
羅東博愛醫院說明，冠狀動脈心肌梗塞發作時，高達20％-30%的病人會來不及就醫而猝死，或是隨著急救時間遞延，心肌壞死的狀況迅速擴大，造成心肌受損嚴重，救活了也會導致心臟衰竭、影響生活品質，因此搶救經常是分秒必爭。游先生事後回想，覺得自己真的是受到老天爺的眷顧，才能存活下來。
游先生因為長期在診所回診與拿藥，王維昌院長對他的身體狀況瞭若指掌，如同許多診所內的老病人，王院長就像他們的家庭醫師，隨時可提供病人專屬的健康指引，王維昌院長不諱言，社區醫師要周全照顧病人，背後很仰賴後端合作緊密的區域醫院做為後盾，就像游先生的案例，他可以第一時間經綠色通道，將病人的緊急醫療照護需求，交由合作醫院即時接手，透過雙主治醫師醫療共照的模式，讓自己的病人在急性期時，接受必須的即時治療，後續再轉回診所，銜接日常健康照護。
羅東博愛醫院表示，游先生案例為分級醫療做了典型案例的有利詮釋，醫療分級的中心概念在於「小病就近看、大病再到醫院」，可確保就醫民眾保有最大化的醫療資源共享。博愛醫院自2016年成立社區醫學部，深耕基層院所與社區據點的合作與照護，並在羅許基金會盧進德副執行長與社區醫學部張賢政部長的帶領下，整合醫院與診所醫師，打造社區醫療共照網，多年來，透過優化的轉診平台、Line群組、定期座談會、研討會等活動，目前連結縣內12個鄉鎮，有149家基層院所加入共照合作聯盟，4年來累積轉診件數高達27,808件。
羅東博愛醫院以「建置社區醫療衛星照護模式」獲得國家品質標章SNQ認可，在「社區健康照護與促進」上深獲國家肯定，未來也將持續推動與醫療院所的疾病共同照護模式，推行優化照護綠色通道，以增加更多合作連結，造福更多宜蘭鄉親，透過基層院所與區域醫院雙方醫療經驗的不斷交流，可持續提升前、後端醫師對疾病與病人回饋的瞭解，共創醫病三方共贏局面。
